PRP療法：しわ、若返りの効果？

当院でも、PRP療法（多血小板血漿）をおこなおうと、専門の医療業者を呼んで説明会を開いてもらったのですが、あまりにも効果が乏しいために採用を見送りました。その事実を報告します。

世間でおこなわれている、PRP療法とは、自分の血をとって、血小板という部分を分離して、顔のしわなどの部分に注射しなおすと、しわが薄くなったり、若返る、というものなのですが、もっとも権威のあるPRP療法の医療業者によると、

●効果はわずか半年。
●効果のある人は、わずか５０％以下。
●効果が出るのには、１ヶ月かかる。
●クリニックによっては、血小板とコラーゲンをまぜて注射して、１ヶ月の効果の無い期間を効果があるように見せかけているところもある。自己組織の注射なのに、異物であるコラーゲンを入れるとは本末転倒です。
●まだ開発途中であるが、たくみな宣伝で効果がすごくあるように、宣伝しているのは困る。

とのことでした。これらの裏事情を聞いたら、さすがに当院としても見送らざるを得ない結果です。ヒアルロン酸の注射のほうが、１年程度もつのに、PRPだと半年だなんて。金額も、PRP療法のほうがヒアルロン酸より高いのですから、まったく開発途上な治療であきれました。

医学論文的には、Platelet-Rich Plasma : A Review of Biology and Application in Plastic Surgery : PRS Vol 118 147 にあるように、傷の治癒などにはたいへん効果のある血液成分ではありますが、まだ、プチ整形や、しわとりなどの若返りには、結果の伴いにくい方法ですね。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

タバコと傷跡の感染の関係例：おなかのたるみ取り

喫煙は、傷に悪影響を与えることは以前から、フェイスリフトなどの合併症として報告されておりましたが、今回は、傷へのばい菌による感染がタバコとどう関係するかを、イギリスの一般病院とイタリアの大学病院のドクターたちが報告しました。

腹壁形成（簡単に言えば、”おなかのたるみ取り”です）をおこなった８４人の患者さんで調査した。

結果は、１３人（＝15.5％）が手術後に感染し、そのうち１２人が喫煙者であった。

具体例：５３歳女性、２０年間、１日３０本吸っていた。おなかのお肉とたるみを取った後の縫い目が開いて傷が汚くなっている。へそもあたらしく作るので、へそもばい菌にやられている。



過去の報告では、実に、喫煙者の47.9％が、傷の治癒に問題があった、というドクターもいた。今回の報告は、15.5％だったが、４週間前から喫煙を中止してもらっていて、この数字である。

とにかく、喫煙していて何も得しない、ということですね。皆さんも手術前は、禁煙して来院してください。

PRS Vol121 305e Wound Infections in Aesthetic Abdominoplasties : The Role of Smokingより。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

顔の骨格の老化：老化すると顔の骨がどうなるか？

顔の老化は、たるみ、頬のくぼみ（こけ）、しわ、などで作られてきますが、じつは、骨＝頭蓋骨も老化により変化してきます。いろいろな論文報告がありますが、今回は、カリフォルニアのスタンフォード大学からの報告です。

３０人の男性、３０人の女性の３ＤＣＴ（＝顔の骨の立体画像）、合計６０人の白人で調査。いろいろな顔面の角度を測定した。

上図のように、
１：眉間の角度
２：鼻の骨の角度
３：頬の骨の角度
を若い人々、年配の人々のＣＴ画像で、測定して比較した。

結果
●眉間の角度、頬の骨の角度は、男女とも年齢が行くにしたがって、とがっていく（角度が低下した）。
●鼻の骨の角度は、目だった変化が無かった。
●下図のごとく、鼻の骨の面積部分は老化するにしたがって、面積が大きくなった。



これらの結果を得て、スタンフォード大学形成外科の著者たちの考察は、
●眉間の骨の角度がシャープになることにより、上まぶたのたるみがいっそう強まる。
●頬の骨の角度が低下することも、頬のコケを生じさせたり、法令線（ほうれい線：口の横のしわ）を悪化させたりする。
●鼻の骨の面積が増加することにより、以前学習した鼻の老化が促進されるのではないか。

と、考察しておりました。今回は、なかなかアンチエイジング治療をおこなう医師にはいい論文でありました。
PRS Vol119 675 Aging of the Midface Bony Elements : A Three-Dimensional Computed Tomographic Studyより。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

金の糸でコラーゲンを作る。

話題の金の糸で、しわ、たるみ、肌質改善に関しての報告です。金の糸で、コラーゲンがちゃんと出来ますし、安全ですよ、と報告しております。ブラジルの医師からのものです。

金の糸による整形は、フランスでは、４０年前からおこなわれている。いろいろな糸状の物質が作られてきたが、金が一番安全で適切な素材である。いかに安全であるかを下記にいろいろ提示します。

●顔面神経麻痺（ビートたけしの右顔のような麻痺）で、まぶたに金のプレートを入れる治療は１９６６年以降、麻痺による眼瞼下垂でよくおこなわれてきた。免疫反応もほぼなく、安全である。

●歯科での金歯もアレルギーも無い、感染も無い、害が無い。

●リウマチでの遅効性薬品で金の塩を使うのだが、副作用はある。ただし、これは、純粋な金ではなく、金の塩の話である。

以上からわかるように、金の糸で使う金は、99.99％以上の２４カラット純金できわめて安全である。
顕微鏡での検査（組織学的検索）でも、コラーゲンファイバーが多く作られることも証明されている、下図。

中心の白いものが、金の糸。その周りに多数の繊維状のコラーゲンが観察できる。
こういった多数のコラーゲンが、皮膚の支持力やハリを増加させ、皮膚そのものの質を改善するのだ。

当院でも金の糸は多数の患者様がおこなっております。

PRS Vol1996 256 Histologic Study of The Skin with Gold Thread Implantaionより。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

首のたるみとり

老化とともに、首のたるみが気になるのですが、方法は２つあり、１：直接切り取る＝首の前に傷が残る、２：うなじあたりでひっぱる上げる、などの方法があります。

今回は、ドイツで勉強して今は、トルコで開業している先生の報告です。我々、東京青山クリニック各院でおこなっている方法と同じだったので、我々の結果と交えて紹介します。

(方法)
脂肪の多いたるみに関しては適応のない手術ですが、それ以外のいわゆる皮のたるみが多い場合は効果が高いです。


傷跡は、うなじの横の毛の生え際なので傷はほぼわからないです。

(症例)
これは我々の症例ですが、やや脂肪が首につぃた方だったのですが、首のラインがすっと、でている結果です。傷跡もほぼわかりません。
はじめ：マジックでマーキングしていますが。


術後



傷もわからず、腫れませんし、手軽にできる手術なので、気にされている方には良いかと思います。
この先生の結果では、91.6％が大満足だった、と報告しております。

Aesthetic Surgery Journal Vol24 155 Posterior Neck Lift より。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！