脂肪吸引手術の死亡事故の割合 |
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脂肪吸引手術での死亡事故は日本でも多数起きており、たまに新聞に載っております。 今回は、アメリカのペンシルヴェニア州立大学とトマスジェファーソン医科大学の脂肪吸引手術と死亡事故などの調査です。 アメリカの形成外科・美容外科の学会にきちんと属しているまともな先生方たちのみのデータで、１９９４−１９９８年の間に、496245件の手術がありました。 結論的に言えば、 ●５２２４人に１人の割合で死亡する。言い換えると、１０万人に１９人程度死亡する。 ●最大の死亡原因は、肺塞栓（肺に物が詰る病気）で、２３％程度。おなかを突き破る事故が１５％。麻酔事故が１０％、などとなっている。 ●家に帰って１日目の夜に死亡事故が多い。 比較として、１９９０年のアメリカの交通事故率は、１０万人に１６人だ。 【死亡率の表】  ようするに、全身麻酔で激しい手術は、交通事故程度のリスクはある。ということですね。 やはり、回数は必要でありますが、メソセラピー＝脂肪溶解注射、や、やせ薬などの簡単なもので治療するほうがいいですね。 形成外科・美容外科の学会に属しているまともな先生方の治療でこの結果なのですから、属していない先生方だと、どうなることでしょうね（論文にもかいてますが）。なので、それでも脂肪吸引受けたい人は、”先生は何科出身ですか？”と聞いてみましょう。とくに、激安をうたっている病院とか、きっちり聞きましょう。 PRS Vol105 436 Fatal Outcomes from Liposuction : Census Survey of Cosmetic Surgeonsより。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！     |
まったく新しいたるみの考え方 |
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今まで考えられてきた顔のたるみなどの老化の仕組みは、皮膚が伸びて垂れ下がっていく、というのが受け入れられてきましたが、今回の報告は、まったく逆の事実を示しています。我々、医者的には、びっくりさせられる内容です。 カリフォルニア大学の先生からの報告です。 １０−５０年前までの写真を同じ人で、１３０人分集めて、比較した。その結果は、 １：下まぶたと頬の境目の位置が老化とともに変化していない。色素沈着が増した。 →いままでは、下まぶた、頬の皮膚がたるんで老化とともに下に下がる、と思われてきた。むしろ、境目は変化しないが、皮膚の張りなどがなくなりしおれていく印象（頬あたりのボリュームが無くなる）。下まぶたがくすんでくる。  ２：しわの位置、ほくろ・しみの位置も老化とともに変化しなかった。 →老化とともに皮膚が伸びて垂れ下がっていない裏付け。目の周りのしわの位置が変化していない。  ３：上まぶたは老化とともに形が変わってくる。目の大きさ、目の一番大きな位置が外側に移動していく。 →眉毛の位置は人それぞれであった。上まぶたはたるんで下がってくる。目の周りの脂肪が萎縮し、眼球が後退した印象を見せる（老人の目がちっちゃく見えることが多い）。  以上、１−３が結論です。画像は、クリック拡大。 もちろん例外的に、たるみで、垂れ下がっている人も少しはいた。そのほか、眼瞼下垂１５％程度、眉毛の位置が変化５０％などいろいろあった。 このカリフォルニア大学の先生が、これに気づいたのは、superimpose法というもので、写真を重ね合わせるものです。 見てください↓ 症例１：http://links.lww.com/A65 症例２：http://links.lww.com/A72 症例３：http://links.lww.com/A80 こうやって、アニメーション的に調査して、上記結論１−３を導き出しました。 全体の結論は、最近の考え方として、皮膚のボリュームの低下が老化につかながり、皮膚のたるみ、下垂は、まやかし的な現象であると示唆するものです。 じつに、興味深く賞賛すべき報告です。 PRS vol120 1367 Observations on Periorbital and Midfacial Agingより。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！  テーマ:アンチエイジング・若返り・シミ・シワ・たるみ - ジャンル:ヘルス・ダイエット |
豊胸手術しなくても胸は大きくなる！ |
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数年前に、ＢＲＡＶＡという商品で胸を大きくすることが出来る、と医者用の広告があったのですが、その論文を見るのは初めてなので、報告します。発売当時は、ほんとかな？？と疑ってましたが、ここまで論文にされたら、驚かざるを得ず、これを使えば、手術せずに胸が大きくなる！ので驚きました。 オーストリアのウィーン医科大学というところからの報告です。 ２００３−２００５年の間に４０人で試してみた。１２ヶ月の連続使用が一区切りで終了とした。終了時点で満足度に関してアンケートなどで評価した。 下図がＢＲＡＶＡという商品（クリック拡大）。１日１１時間装着し、平均１８．５週間（１４−５２週）連続装用した。  その結果、 １：平均１５５ｃｃの胸のボリュームが増加（９５−３００ｃｃ増加）。 ２：７５％（３０人）の女性が満足。 ３：１２．５％（５人）が大きくなったのは認めるが、装置の装着がわずらわしすぎる。 ４：１２．５％（５人）が、不満足（想像より大きくならなかった）。 ５：ボリューム増大不良の要因は、装着時間が短い、ＢＭＩが小さい＝やせている、であった。 具体例（クリック拡大）：この例は、４４歳女性、３人の子供がいる。１２ヶ月のフォローで、２４週連続装着。１７０ｃｃ大きくなった。装着前後。  患者さんの胸の大きさ（ｃｃ）とフォローの週の関係。後戻りが無いのがわかる。クリック拡大。  副作用・合併症 痛みなし、皮膚の赤みはある程度認める、かゆいときもある、汗をかく、など。 装着がわずらわしく、画像のごとく大きなものなので、めんどくさくて脱落する患者さんもいるようです。とはいえ、死亡のリスクがある豊胸手術を痛い思いして受ける時代が終わるんでしょうね。胸への脂肪注入術も乳がんを発見しにくいリスクがあるとかないとか、どうなるか、いろいろ議論されておりますし。。。。触った感覚も自分のものなので、異物感がしないでしょうし。いいかもしれませんね。 PRS vol 120 1680 The Brava External Tissue Expander : Is Breast Enlargement without Surgery a Reality?より。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！  テーマ:美容整形・プチ整形・美容外科 - ジャンル:ヘルス・ダイエット |
二の腕のたるみをとるには |
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二の腕の、プルプルしたたるみ取りは、欧米ではよくおこなわれております。論文も多数出ております。今回は、小さい傷で、なんとかがんばる方法を考えた、という報告を紹介します。 ＮＹの個人開業医からの報告で、Ｔ−シャツや、半そでのブラウスに隠れるようになんとか、傷を小さくした、とのこと。 実際の症例２つ。術前、術後。クリックして拡大します。   ひじを小さく切って、脂肪吸引もしている、とのこと。 デザインは、下図のごとく脇の部分だけで済ますもの。  ８人の患者でおこなった。と報告しております。 ーー が、これには、批判反論の論文があります。 ブラジルの先生からの反論です（ブラジルは実は、体の美容外科の大国なのです）。 �。舷佑靴�していない。症例数が少なすぎる。 �⊆命燭瞭鵑力咾蓮△泙世燭襪澆�残っている。 ��切開デザインを小さくしたいのはわかるが、結局効果がとぼしいのは自明の理。 �ご�存のデザイン方法のほうが、効果がある。切開の傷は長くなるが、腕をバンザイしないかぎりわからないので、そこまできにするより、効果を出すべきだ。 �ゾ綉�報告の方法だと効果が長続きしない。また手術しないといけない（またたるむ）。 以上の内容で批判されておりました。 このブラジルの先生の症例写真。傷はだんだん薄くなっていくし、肥満による皮膚のすじのようになるのだから、気にせず、効果をだすべきだ、と。 左上：術前。右上：８ヵ月後。左下：２年後。右下：７年後。→たるみは戻っていない。  この系統の論文は多数あるので、また報告していきます。 PRS vol114 1631 Minibrachioplasty : Minimizing Scars While Maximizing Resultsと、そのDISCUSSIONより。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！  テーマ:美容整形・プチ整形・美容外科 - ジャンル:ヘルス・ダイエット |
目元の老化での変化 |
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今回は、目元の皮膚などの年齢による変化や、男女での違い、思春期〜青年期〜中年期での違いを測定して評価してみた論文です。イタリアのミラノにある、大学と研究所からの報告です。めだった驚くべき結果がないのですが、一応報告します・・・。 方法は、 思春期＝１２−１５歳の４０人男性、３３人女性 青年期＝１９−３０歳の７３人男性、８９人女性 中年期＝３１−５６歳の４１人男性、３８人女性 の合計３１４人で調査。 下図の通り、ポイントを名づけた。ちょっと手書きな絵ですが・・・笑。  ●目じりの距離EXr-Exl ●目頭の距離ENr-ENl ●目の長さEXr-ENr ●目の開き具合の長さ（眼裂距離）OSr-ORr ●水平面や、フランクフルト平面に対しての目の軸の角度 などなど、むつかしい項目をいろいろ測定した。 結果を羅列すると、 �’�齢により最も影響を受けているのは、目の長さ、と、目の長さ/目の開き具合の長さである。→老化により目が小さくなることを示す。つまり、老化により、目の周りの皮膚などの組織が緩んで、たるみ、下がってくる。その結果、目が隠れてきて小さくなってしまう。 ��多くの数値で、青年期が、思春期、中年期よりも大きかった。 ��性差は関係なく、左右はほぼ対象であった。 �づ�たり前ではあるが、思春期から青年期への変化は大きいが、女性では、１３や１４歳程度でおよそ顔面の成長が落ち着くが、男性は、その年齢を超えてもまだ変化する。成長・変化の過程が男女で異なる。 �ソ�性より、男性のほうが、目の上下方向の大きさの増加は大きい（男性は、思春期から４ミリほど大きくなるが、女性は２ミリほどだ）。 �μ椶亮瓦侶垢�は、青年期がもっとも角度が大きい＝つりあがっている。 などなど。。 いろいろ測定して、解説をしている論文でした。 PRS vol108 285 Morphometry of the Orbital Region : A Soft Tissue Study from Adolescence to Mid-adulthood より。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！ テーマ:美容整形・プチ整形・美容外科 - ジャンル:ヘルス・ダイエット |
豊胸術と乳がんの関係について。 |
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新年あけましておめでとうございます。 今年も、もっとも業績をあげる勉強熱心なクリニックを目指し、ブログも知識向上に役立てれるように、精進していきます。 ーー さて、豊胸と乳がんの関係の論文は、内容はともかく、毎月のように報告されております。 当院は、豊胸術をおこなっておりませんが、知識向上のため、その１つを報告します。 フロリダの癌センターからの報告で、 乳がん患者が、以前に、豊胸術をおこなったか、おこなっていないかで、乳がんのステージが進行しやすいかどうか、リンパ節転移の度合いも調べたものです。 １９８７−２００２年で、４１８６人の乳がん患者が対象になって調査した。 結論的には、豊胸術をしていない乳がん患者と比べて、豊胸後の乳がん患者は、腫瘍のサイズ、リンパ節の有無、ステージは、統計的に有意差（違い）は、無かった。 違いがあったのは、 豊胸した人は、乳がんとわかった年齢が４９歳。豊胸していない人で、わかった人は５７歳だった。 つまり、豊胸術した人の乳がん患者は、豊胸していない人より、いっそう、腫瘍を触れやすい傾向にある、ということです。 PRS vol 114 1737 Breast Cancer in Patients with Prior Augmentation : Presentation, Stage, and Lymphatic Mappingより。 これからも美容医療全般の内容をブログに書いていきますので、応援よろしくお願いします。 ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！ テーマ:美容整形・プチ整形・美容外科 - ジャンル:ヘルス・ダイエット |
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