美容外科医・形成外科医の神経（配慮）の使い方。

ちょっとした面白い話です。医者は、どの手術のときに緊張しているか、を測定した話です。

トルコの首都アンカラの大学からの調査報告です。

脂肪吸引手術をおこなっている医者に、心拍数などのわかる機械を取り付け、手術前後など、５日間測定し続けた。
その結果、交感神経、副交感神経などの自律神経は変化無く、手術中は、心拍数が１７％アップした。

鼻の形成手術をおこなっている医者におなじことを測定すると、手術中は心拍数は１３％アップし、交感神経（興奮状態をあらわす）も高ぶっていた。

ゆえに、脂肪吸引は、単なる肉体労働であり、鼻形成は、結果が目に見え、手技の難しさがわかる。

医者の間でも、脂肪吸引は細かい神経のいるたぐいではなく、肉体労働だ、となっております。逆に悪くいえば、誰でも出来る手術です。顔面を細かくいじる手術のほうがより神経を集中させ、技術も格段に必要です。

PRS Vol117 2091 Performance of the Surgeon during Suction-Assisted Lipectomyより。
ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

内視鏡のおでこリフトは無意味なのか！？

おでこのしわ、たるみ、眉毛の低下、などに対して、おでこを引き上げることにより、眉毛を上げたりして若返り手術をおこなうのですが、最近は、内視鏡（胃カメラみたいな細いカメラ）を使って上げる手術もあります。いっとき、内視鏡のほうがいい！とされておりましたが、最近は、内視鏡なんて使わなくてもいい！、という否定的な傾向にあります。

ＮＹ、名門コーネル大学からの報告です。

内視鏡を使う手術１００例：１９９９〜２００４年の患者さん、と、内視鏡を使わない手術９３例：２００２〜２００５年を比べた。
　●４ミリ眉毛が上がった。
　●２０分程度内視鏡使わないほうが手術が早く終わる（３０分対５０分）。
　●切開線（メスで切る長さ）も0.5ｃｍ内視鏡手術のほうが長い（2ｃｍ対2.5ｃｍ）。
　●満足度合いは、どちらもおなじ。
という結果。
下図は、参考までに、内視鏡使わずにおこなった症例。



つまり、内視鏡のような高価な機械を買って、手術しても、時間はかかる、傷は長い、などまったく意味が無い、という結論。コーネル大学のおこなっている普通の手術方法で十分だ、と。

現在アメリカでは、５０％の施設が、おでこの手術で、内視鏡を使っている。だが、７０％の医学論文が、１つの施設から発表されており、その彼らが言うには、
”内視鏡を使う、おでこのしわ取りは、大半の患者で効果が薄い”と言っている。

高価な機械がある病院、クリニックだからといって、決して良いわけでもない。患者さんへの目くらまし、みたいなものですね〜。

PRS Vol119 1563 Limited Incision Nonendoscopic Brow Liftより。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

老化すると神経も鈍くなる？

いままで、顔の知覚（感覚）を測定する方法が古い方法しかなかったので、コンピューターを使った最新の機械で、顔面の触覚を、ジョン・ホプキンス大学とアリゾナ大学などが調査しました。



人間以外の動物は、顔に毛がはえていて、触覚が、顔面に集中しています（生きるために、口、鼻、触覚などが、神経が集中している）。鼻は、動物では一番からだの前にあって重要ですね。今回は、上記、機械で、人間で、２７人の女性、１５人の男性で、４５歳以上、未満で、調査した。

結果は、

●４５歳以上になると、唇以外の顔の皮膚の閾値が上がる（＝感覚が鈍くなる、という意味）。
●おでこが一番鈍い。

というものでした。つまり、老化すると、感覚＝触覚まで鈍感になってくるんですね〜・・。

そのほか、この著者の考察では、

●あご、ほほ、など顔のエリア別では、鈍感な度合いは、いろいろな論文で意見がみんな異なる。
●手足、でも、鈍感になる。
●神経のリセプターの密度が老化で低下する。
●指と唇は、感受性が同じだ。が、唇粘膜には、マイスナー小体などが無い。

などなど、ちょっとむつかしいことを議論しておりました。

とにかく、ふけると、顔の触覚も低下するということです。

PRS Vol120 1546 Measuring Sensibility of the Trigeminal Nerveより。
ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！

タバコと日焼けで、こんなにふける！

今回の報告は、ＮＹのマンハッタンの開業医の先生が、双子の人たちにおのおの異なる方法のフェイスリフトで、頬を引き上げるたるみ取りした報告です。

細かい方法の違いは、医者の間でも、みんな言うことが異なりますので、それは置いといて、画像で、一番興味深いのは、双子のタバコを吸う方と吸わない方で、また、日焼けしていたほうと、していないほうで、老化がかなり異なるという点でした。

１：タバコをすっていたかどうか。


左：３０年間タバコを吸っていた。
右：吸っていない。

●相当な肌の違いがあります。タバコはお肌に良くない証明のような画像です。

２：日焼けしていたかどうか。



上：日焼けを特にしていない。
下：長い間日焼けをおこなってきた。

●日光による老化がさけばれてだいぶ経ちますが、これもまさにその証明の画像です。

ーーー

双子というのは、遺伝子が同じなので、老化の具合の比較がおこないやすいですね。とくに、タバコ、日焼け、という２大老化原因の証明のような画像が見れてたいへん貴重ですね。

PRS vol120 1667 A Comparison of Face Lift Techniques in Eight Consecutive Sets of Identical Twinsより。

ブログのランキングに参加しています！よろしければ、クリックしてください！