偏頭痛

形成外科の本でも偏頭痛の論文が何本か取り上げられている。今回は、その中のひとつを紹介します。

そもそも偏頭痛がなんであるかの詳細は、神経科の先生に任せます。周期的に起こる片側の頭痛の一種です。

今回は、オーストラリアの形成外科医自身が、偏頭痛に悩まされていて、２０００年に報告された方法＝眉間のしわを作る筋肉（以下ＣＳＭ）を切る、を自分で試したら良くなったので、６０人の患者さんにも治療してみた、というまとめです。

下図がＣＳＭの作用。眉間のしわ。




結論的には、２８％が完治、４０％が基本的に改善、３１％がほとんど変わらない、頻繁に偏頭痛が生じる人は治りにくい傾向にある、でした。

手術は、上まぶたのたるみ取りの切開線からＣＳＭ筋肉を切断・摘出しに行きます。難しいポイントは、ＣＳＭ筋肉を支配している神経を損傷しないように筋肉を取り除く。ここが難しいのです。

日本では、美容外科学会などでも、こういう話は、ほとんどないので、ちょっと興味深かったです。この論文は、神経科医も参加しているので、まじめに議論されていました（まじめに議論されていないと論文として成立しませんが、笑）。

偏頭痛は、手術でない方法の論文もありますので、また報告させてもらいます。

PRS vol114 652 Surgical Treatment of Migraine by Corrugator Muscle Resectionより。