全身麻酔手術後の大出血

合併症報告シリーズです。トルコの首都アンカラの大学からの報告です。

ちょっと大きめの手術後に、手術によるストレスで、胃からの出血などはたまにあることです。報告では、25-88％と、だいぶばらつきがありますが・・。
そのうちで、輸血が必要な事態になるほどの深刻なものは、0.6-6％と報告されています。もちろん美容外科手術でも認められるのです。

３８歳女性全身麻酔で、鼻の真ん中の軟骨の手術（鼻中隔の手術）をおこなった。１泊入院したが、翌日に鼻から大出血、ヘモグロビンも13→7.2へ低下（だいぶ貧血）。吐血、下血をともなったので、胃カメラでいろいろ見たら、鼻の手術部位は何も無く、胃炎のひどいものであった。つまり、胃からの大出血であった。輸血をおこない、ことなきをえた。

当初は、鼻の手術部位からの出血と思われたが、胃炎の既往があった。患者さんが胃炎になったことがある、というのを忘れていた、とのことだった。

とにかく、全身麻酔って何が起こるかわかりません。

PRS vol114 1669 Stress-Related Gastric Bleeding After Rhinoplastyより。
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